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                  以案說險:短期險重新投保的重要性

                  2023-03-10   

                         案例介紹

                         保險消費者張女士2021年12月為自己投保了一份短期醫療險,保期一年,2022年1月1日起保,2022年12月31日到期,2022年12月初,張女士收到保險公司發來的短信,提醒當期保單即將到期,提示及時進行下一年保單投保。張女士想到花錢買了該產品后,一年沒有派上用場,不想繼續投保,便沒有進行投保操作。

                         2023年2月,張女士突然連續幾天肚子不舒服,實在無法忍受到醫院檢查發現腸梗阻,開始住院治療,張女士向保險公司咨詢短期醫療險理賠事宜,保險公司告知張女士之前買的短期醫療險保單已過期,本次住院產生的相關醫療費用無法申請理賠。

                         案例分析

                         本案中因為張女士投保的這份是短期醫療險,短期健康保險的保險期間在一年及一年以下,且不含有保證續保條款。張女士因為沒有繼續投保,導致住院時沒有保險,無法向保險公司申請理賠。張女士這樣的案例其實并不少見,購買保險的本質是轉嫁風險,但很多人在購買保險后,感覺沒有申請過理賠保費就浪費了,忽略了保險的保障功能。

                         消費提示

                         1.短期健康險是指保險公司向個人銷售的保險期間為一年及一年以下且不含有保證續保條款的健康保險。《中國銀保監會辦公廳關于規范短期健康保險業務有關問題的通知》(銀保監辦發〔2021〕7號)第三款規定:保險期間為一年(或不超過一年)的短期健康保險產品,保險期間屆滿,投保人需要重新向保險公司申請投保本產品,并經保險人同意,交納保險費,獲得新的保險合同。

                         2.短期健康保險具有高保額、低保費等特點,可以在保險期內為被保險人提供疾病治療相關健康保障,在一定程度上幫助被保險人減輕醫療費用支出負擔。

                         3.短期健康保險的特點是期限短,年輕的消費者購買產品的價格會比較便宜,但該產品也有自身的局限性,比如,消費者因健康狀況變化導致醫療費用風險增加,消費者再次購買產品的價格會升高,同時也會面臨產品停售情況。因此,建議消費者在選擇健康保險產品時,不僅要關注產品的價格,還要關注產品的保障功能和保障水平。

                         4.建議消費者在審慎評估自身需求之后購買健康險產品,為了不中斷保險保障,消費者應在短期健康保險的保障期屆滿前向保險公司及時提出投保申請,及時繳納保險費,獲得新的保險保障,以免影響自身權益。

                         投保短期健康險要注意什么?

                         因短期健康險周期不長、保費低、投保簡單、機制靈活、保障范圍廣,對有資金壓力的年輕客戶而言是個不錯的可投保險種,受到很多年輕消費者的青睞,但在購買時還有一些注意事項需要了解清楚。

                         1、注意投保年齡限制:不同的產品投保年齡要求不同,多數要求被保險人年齡范圍是出生滿30天至65周歲。

                         2、注意險種的責任范圍:要分清楚哪些疾病是保險責任范圍內的,哪些不在責任范圍內。如果一種保險無法保障這一疾病的風險,那么可以選擇一些可保障特殊疾病的險種。

                         3、注意除外責任:消費者在投保時應詳細閱讀產品責任免除條款,了解保險產品對哪些情況不賠付,做到心中有數,以免日后發生糾紛。  

                         4、注意免賠額:一般醫療險和重疾險都有免賠額的設置,免賠額以下的部分是不賠的,所以在投保時,要注意免賠額。

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